根据佛山名仕男科医院的医生，射精困难和不能射精不能在性交中射精，不能达到性兴奋的高潮，但表现有差异：前者可以在手淫射精，而后者不能以任何方法射精。 射精是一个复杂的生理过程，神经末梢和中枢兴奋是两个重要的环节，但前者更重要。 原发性不射精(指没有射精到阴道)是因为神经末端的兴奋不够，刺激阈值过高，刺激强度相对过低，无法超过该“门槛”。 继发性不射精多是心理因素强化了中枢神经抑制所致。

　　不射精的原因很多，主要是由于性知识不足，这样的人占压倒性多数。 例如性交时阴茎在阴道内频率快，不知道进行宽幅持续摩擦，长时间插入阴道不活动。 新皮质机能紊乱，情欲高涨的时候出现射精抑制。 另外，如果阴茎包皮过长、包皮嵌顿、生殖器畸形、精路闭塞以及脊髓损伤患者等身体某部位的器质性病变，则可能不射精。 另外，服用抗精神病物也会引起不射精的现象。

　　佛山名仕男科医院医生说，不射精，通过性咨询接受性知识教育，正确认识，消除顾虑，确立自信，正确处理性生活，并辅助以的正确科学性交方法，通常取得良好的效果，成功的阴道射精，就可改变射精障碍。当然，对于由器质性病变导致的不射精还得采取一些对症治疗措施。

　　佛山名仕男科医院医生说，青壮年男性中，在性生活中，他们不能在阴道中射精，以在睡眠中精力充沛，他们在性交中一般能维持坚硬勃起，但却达不到兴奋的高潮。

　　青壮年射精困难大多是由于精神因素，比如对射精后的女性害怕怀孕的女性缺乏感情，怀疑妻子出轨等强迫性性格的特征，引起射精障碍。 纵欲是导致射精困难的另一个重要原因。 射精时间的速度与2次性交间隔时间的长度有关，2次间隔时间越长射精越快的间隔时间越短射精越慢，以引起射精延迟和射精困难。 不满足欲望，夜间贪婪，甚至夜间连续2-3次的性交，不仅排出储存的精液，而且以也使射精中枢从兴奋转变为抑制，使射精变得困难。 有些新婚夫妇一晚多次性交，白天也不闲，射精困难，这是常见的现象，并不奇怪，当然也不是病态。

　　佛山名仕男科医院医生对青壮年射精困难及时给予以纠正，改正射精困难者的嫌疑，积极发挥女性方面的性治疗作用，指导女性方面以各种方法刺激男性方面的性兴奋，以达到射精的目的。