一、西医疗法

　　　

(一)一般处理　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

急性期注意休息，停止性生活，可适当进行理疗或局部热水坐浴等。

　

(二)药物治疗　

　　　　

抗生素应用：以广谱抗生素为主，联合用药为妥，常用丁卡十红霉素；先锋酶素+环丙沙星等，可采用静滴，肌注或口服的方法治疗。亦可用输精管穿刺注入抗菌药的方法。

(三)其他疗法　

　　

1．按摩：可定期做前列腺按摩，以排出精囊液，有利于炎症吸收、消散。

2．脓肿形成则予以切开引流，可经直肠或会阴部切开。

二、中医疗法　

(一)辨证施治

　

1．阴虚火旺、热伤血络证　

主证：射精疼痛，精液带有血丝或鲜红色精液，阴部坠胀，伴有心烦不宁，失眠，午后潮热，咽干口燥，腰膝酸软，盗汗，舌红绎或有裂纹，脉细数。　

　　

治法：滋阴降火，凉血清热

方药：知柏地黄丸(《景岳全书》)合二至丸(《证治准绳胸》)加减。

　

知母10g，黄柏10g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻l0g，龟板15g，生地l 5g，女贞子12g，墨旱莲10g，山萸肉9g，陈阿胶9g(烊化)，生甘草6g。　　

加减：阴虚潮热明显者加白薇、地骨皮。大便干结加生首乌、制军。阴部疼痛明显者加川楝子、延胡索等。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

2．肝经湿热、精室受损证

　　　　　　　　　　　　　　　　　

主证：精血俱下，血色鲜红或暗红，射精痛明显，引及少腹会阴胀痛，心烦易怒，而红目赤，口苦粘腻，胁痛胀满，排尿短赤灼热，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

治法：清热利湿，凉血止血。

　　　　　　　　　

方药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。

　　　

龙胆草9g，山桅9g，黄苹12g，仙鹤草30g，白茅根30g，生地10g，车前子10，泽泻10g，丹皮炭10g，柴胡6g，黄连3g，木通6g，甘草梢3g。　

　

加减：肝火旺盛者加石决明、菊花、银花5胸胁胀满盛者加青皮、香附；纳呆食少者加炒谷麦芽、建曲等。

3．瘀血阻络、血不归经证　

　　　　

主证：精液暗红或深褐色，射精时有涩痛感，或有外伤史，下腹部及会阴部刺痛不适，舌质暗红或有疾斑，苔薄白，脉细涩。　

　

治法：活血祛癖，行气止痛。

　

方药：桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。当归12g，桃仁10g，赤芍12g，炒川芎6g，丹皮10g，益母草15g，牛膝10g，生地12g， 生蒲黄。10g，三七粉(冲)3g。

加减：气虚者加黄芪、党参；夜寐不安者加夜交藤、合欢皮等。

4.脾肾两虚、失于固摄证　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

主证：精液呈淡粉红色，劳累后发作明显增加，头晕乏力，神疲肢软，腰酸耳鸣，少气懒言，纳呆，便溏，性欲减退，苔薄舌胖有齿印，脉细无力。

治法：健脾益肾，补气摄血。

　　　　　　　　　　　　　　　

方药：归脾汤(《校注妇人良方》)加减。

　　　　　

炙黄芪12g，党参l 5g，白术lOg，当归12g，茯苓12g，炙远志6g，枣仁12g，龙眼肉l0g，芡实10g，阿胶珠(烊化)lOg，杜仲12g，菟丝子12g，牛膝lOg，甘草6g。

加减：脾阳虚甚者加炮姜；肾阳虚甚者加覆盆子、补骨脂、益智仁；消化不良者加焦六曲,炒谷麦芽等。

(二)中成药　

1.知柏地黄丸(《景岳全书》)：功能滋阴降火，用于肾阴虚者。每次6g，每日6次，温开水送服。

　　　　　　　

2.龙胆泻肝丸(《兰室秘藏》)：功能清肝泻火、利湿通络。用于肝经湿热者。每次6g，每日二次